癌細胞存活關鍵解惑 研究:粒線體基因可望成頭頸癌標記

癌細胞存活關鍵解惑 研究:粒線體基因可望成頭頸癌標記

陽明交大口腔生物研究所教授黎萬君(左)與謝宜達博士,從細胞代謝的角度切入,研究粒線體基因調控對頭頸癌細胞特性的影響 。(圖/陽明交大提供)

正常細胞爲什麼會癌化?多年來一直是全球科學及醫學專家奮力找尋答案的難題。現在科學家從細胞發電廠—粒線體—中找到蛛絲馬跡。陽明交大口腔生物研究所教授黎萬君與謝宜達博士,聯手研究粒線體基因調控對頭頸癌細胞的影響,證實粒線體轉錄因子(TFAM)及粒線體DNA調控癌細胞的特性,發現癌細胞中異常粒線體生理,再次證實「瓦氏效應」(Warburg effect)。

有別於基因突變的觀點,黎萬君教授表示,這項研究從細胞代謝的角度切入,可以證實癌細胞存活的關鍵,在於對不同環境的代謝適應。

正常細胞透過粒線體的呼吸作用來獲得能量,但癌細胞卻不喜歡粒線體,間接證實癌細胞在「變壞」過程中,會透過許多不同的代謝改變,來迎合惡劣環境—例如缺氧環境的挑戰—讓自身存活。

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研究團隊利用舌頭、口腔及下嚥等頭頸癌常見部位的細胞,結合動物及臨牀人類頭頸癌組織進行研究。結果發現,在缺氧環境中,爲了取代粒線體的呼吸作用,應付大量能量的快速需求,癌細胞會透過重塑中心碳代謝(Central Carbon Metabolism)機制,取得生存所需能量及生物質(Biomass)。

黎萬君團隊證實:粒線體基因組造成的代謝改變,造成頭頸癌細胞的癌化生理,透過活化癌細胞內的ERK與Akt訊息傳遞路徑,讓癌細胞在無法從粒線體代謝取得生存所需時,透過其他分子機制獲得生長優勢。

也就是說,透過粒線體轉錄因子(TFAM)及粒線體DNA調控癌細胞的特性,可讓粒線體基因分子有成爲偵測頭頸癌標記的潛力。

免疫螢光分析顯示粒線體轉錄因子(TFAM)大量表現,可抑制頭頸癌細胞傳遞路徑。(圖/陽明交大提供)

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謝宜達博士表示,若將粒線體當作獨立個體而非胞器,粒線體不僅擁有自身的遺傳物質和獨特的外觀構造,且陸續證實許多遺傳疾病與粒線體的缺陷息息相關,種種現象表明粒線體在疾病中扮演舉足輕重的角色。然而在癌症發展過程中,卻始終無法釐清粒線體與癌細胞的關連,也許從不一樣角度來看待粒線體,能發現有別於過往的成果可應用於癌症檢測或治療。

這項研究成果刊登在《Cell Death and Disease》(細胞死亡與疾病),並獲選爲該系列期刊的每月精選。

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大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師馮致中28日表示,心肌梗塞患者就是跟時間賽跑,在第一時間發現心肌梗塞,一定要馬上手術治療,纔沒有生命危險。(大甲李綜合醫院提供/張妍溱臺中傳真)

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大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師馮致中表示,患者到院時很危急,疼痛範圍從前胸擴及到後背,大面積疼痛,不斷冒冷汗,從心電圖判讀確定心肌梗塞。(大甲李綜合醫院提供/張妍溱臺中傳真)

白沙屯媽祖遶境,創下50萬香燈腳新紀錄,來自北部76歲周姓婦人是虔誠香燈腳,日前在遶境途中感到頭暈、胸悶,甚至整個背部疼痛,婦人經送醫診斷是心肌梗塞,趕緊手術,婦人術後感恩地說,「媽祖保庇!」,也感謝醫療團隊及時送醫治療,挽回寶貴性命。

大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師馮致中表示,患者到院時很危急,疼痛範圍從前胸擴及到後背,大面積疼痛,不斷冒冷汗,從心電圖判讀確定心肌梗塞,進一步檢查,在心臟前壁心肌梗塞,在患者及其家屬同意後,立刻手術,左前降枝中段放置支架,手術後逐漸恢復健康。

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「還好媽祖保佑,讓我在手術後撿回一命。」周姓婦人說,第一次跟朋友搭着遊覽車南下,參加白沙屯媽祖遶境活動,當天媽祖隊伍回程,經過苗栗苑裡,從遊覽車下來走路一段時間後,突然覺得心臟、背部都「怪怪的」,就近送苑裡李綜合醫院,緊急檢查後才發現是心肌梗塞。

「疑天熱喝水太少,血液變黏稠」,周姓婦人說,當天體感溫度達30度以上,覺得很熱,遶境途中也有喝水,不覺得身體累,沒想到會如此嚴重,「還好媽祖有保佑,遇到醫師,當時聽醫師建議,沒堅持轉院回北部,趕緊開刀治療;她透露,雖首次參加媽祖遶境,平日也有運動習慣,卻沒想過發生心肌梗塞。

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「心肌梗塞就是跟時間賽跑,時間不斷拖延危險便會快速上升,甚至會猝死!」馮致中說,患者在第一時間就發現心肌梗塞,當時患者到院時意識清楚,馬上手術治療,纔沒有生命危險。

馮致中指出,心肌梗塞時間愈久,對身體傷害愈大,黃金治療時間是發病後的90分鐘,到院黃金30分鐘內開始施行心導管手術,若無及時就醫,產生併發症的機率會大幅提高,嚴重恐心臟破裂或死亡。尤其該患者罹患糖尿病、高血壓,年紀也大,一定要立即處置。

白沙屯媽祖進香活動結束,緊接着大甲媽祖在4月5日進香活動將登場;馮致中提醒,除做好防曬,隨時補充水分,不要等到口渴了再喝水,或堅持着休息站在前面了,再走一段路再補充水分,要邊走邊補充水分,如果水分補充不夠,血液恐變黏稠,容易讓心臟血液流速變慢,有血塊就容易阻塞,造成心肌梗塞。

馮致中表示,尤其罹患慢性疾病的患者,不能過度勉強自己身體,若感受身體不適,要找最近的醫護站尋求協助,藥物要隨身攜帶,身體累了就要停下來休息,或搭乘遶境接駁的香客車,先注意自己的身體健康,再透過宗教的力量保佑自己。

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北榮新竹分院神經外科醫師楊凱超指出,現今脊椎手術紛紛自傳統手術進展至微創手術。微創手術並非單指傷口外觀小,其意義在於憑藉着微小的傷口、組織破壞,即可達到神經減壓、融合等目的,進而縮短病患術後復原時間及住院天數。

楊凱超指出解釋,以脊椎滑脫治療所需的融合固定手術爲例:傳統手術傷口動輒近10公分,並需住院治療至少1周的天數;微創手術約5公分,術後隔天可出院。而當今最新發展的內視鏡融合固定手術,更是僅憑1.5公分的傷口便能置入脊椎融合支架。

楊凱超今年1月前往韓國進修,至3月已成功完成兩例微創內視鏡融合固定術,能提供比照脊椎醫學中心的服務。竹東屬臺灣偏鄉,高齡人口比例較高,有不少脊椎退化滑脫患者,日後可就近接受治療,無需長途就醫。

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